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2022-02-21 09:13:30 来源:鹤壁牛皮癣医院 咨询医生

在非传染性营养不良(NCDs)中会,2型号冠心病(T2DM)十分广为人知,复发率在世界以内以惊人的速度下降。T2DM还不太可能大大减缓肥胖,骨折,中会风,心血管营养不良(CVD),消化道和肝脏营养不良以及生活习惯质量低下的可能性。因此,识别和管理可改变的T2DM危险环境因素是预防和减缓该病复发率的关键步骤。年龄、双性恋、遗传、白人、生活习惯方式、运动量户外活动、教育和肉类人体内是T2DM的关键性危险环境因素。

既往多项科学研究查看,保健矿物质人体内不太可能与血压有关。钠是一种矿物质,在骨骼和牙齿的健康发育中会起着关键功用;然而,除此以外的证据证明钠的非骨骼功能。人体内这种矿物质不太可能会改变中会风、CVD,结直肠癌和癌,多发性失智症、、耐量受损、胰岛素抵抗、不良反应会和 T2DM的可能性。除此以外的一项系统对评价还证明,缺少钠不太可能对超重和肥胖病患的脂蛋白胆(LDL-c)和脾脏胆(HDL-c)有维护功用。

以前的一些科学研究证明,低的保健Ca碳水化合物与年长和妇女T2DM可能性减缓清高着特别。然而,其他一些科学研究猜测,均在年长中会依赖于很大彼此两者相互间,在较厚健康的老年人人中会或未发现与T2DM或不良反应会依赖于很大特别性。都只,在高血压和肾移植病人中会,肉类钠碳水化合物与不良反应会或T2DM之两者相互间没注意到到清高着彼此两者相互间。Dong等人对2012年之前公开发详见的6项实用性科学研究同步进行了系统对回顾和meta数据分析,确定了较厚健康保健钠碳水化合物与T2DM之两者相互间的彼此两者相互间。他们证明,钠碳水化合物不太可能与2型号冠心病的可能性有关,但这种彼此两者相互间依赖于磷碳水化合物,进一步更改磷碳水化合物后,这种彼此两者相互间变得无关紧要。由于现象量(n = 7)数量少,他们也只能同步进行亚组数据分析和汇聚重归。2012年之后,其他几项针对说是健康的比如说小孩子的实地调查核查了这种特别性。这些科学研究大多是实用性缓冲区科学研究和对大老年人人缓冲区基线的都从实地调查或数据分析,但他们的发现依赖于不一致性。因此,我们同步进行了系统对评价和汇聚数据分析,以确定低的保健钠碳水化合物是否与T2DM /不良反应会的可能性更高有关。施打-反应会数据分析也用做健康检查时域和非时域彼此两者相互间。

如上图1请注意,就此本系统对评价和汇聚数据分析不属于了8项缓冲区科学研究和9项都从科学研究。证据主体通过GRADE方法有同步进行核查。混合实用性缓冲区科学研究的现象量,包括255,744名比如说小孩子口。

符合条件的实地调查的详细资料如详见2请注意。共实地调查了301,116人保健Ca碳水化合物与所致稳态之两者相互间的彼此两者相互间。保健Ca碳水化合物的核查是通过在12份通报中会运用做食材阈值问卷(FFQs),在4项实地调查中会运用做食材召回和在上一项科学研究中会运用做食材记录来同步进行的。不属于的9项科学研究将T2DM作为上集,其他科学研究通报了不良反应会(HBG)或不良反应会(和水血压(FBG)≥100或110 mg / dL)作为目标上集。15项科学研究实地调查了各个方面健康老年人人,均对高血压病人和肾移植受者同步进行了2项都从实地调查。13项实地调查运用做随机抽样方法有来都只其旁观者,因此他们的病患亦然了一般男性老年人人;而其他4人没随机都只他们的个人。17项科学研究中会有15项被不属于与T2DM/不良反应会特别的最多与最少保健Ca碳水化合物的汇聚数据分析中会,而其余2项科学研究则不属于通报时域彼此两者相互间的(一个缓冲区和一个都从科学研究)时域施打- 反应会数据分析。在不属于的科学研究中会,12项科学研究的得分为8分或以上。

1、实用性缓冲区科学研究中会最多与最少保健Ca碳水化合物和T2DM的汇聚数据分析结果合计有7项缓冲区科学研究数据分析较强亦然性的老年人人(包括255,744名个体)。结果清高示,与钠碳水化合物最少的老年人人来得,钠碳水化合物最多的老年人人病T2DM的可能性减缓了18% (RR:0.82;95%CI:0.74,0.92)。然而,科学研究之两者相互间的异质性是中会等的(I2= 53.6,PQ 次测试= 0.02)。因此,根据科学研究附近(亚洲与非亚洲国家)同步进行亚组数据分析;亚洲亚组(I2= 0.0,PQ 次测试= 0.57)和非亚洲亚组(I2= 0.0,PQ 次测试= 0.63) 的科学研究两者相互间异质性均被消除。然而,钠碳水化合物与T2DM彼此两者相互间均在亚洲国家很大(RR: 0.75;95% CI: 0.69, 0.82),在非亚洲区没很大彼此两者相互间(RR: 0.98; 95% CI: 0.87, 1.11)(上图2)。还根据其他混环境因素同步进行了进一步的亚组数据分析,结果清高示在详见3。在总人数≥50岁的旁观者和发展中会国家的妇女亚组、相比之下科学研究、磷碳水化合物更改实地调查中会,低的保健钠碳水化合物与更高的T2DM可能性较强维护性关联。然而,在这些亚组中会,异质性仍然很大。此外,系统对设计元重归已经有,旁观者的总人数(β = − 0.014,P = 0.02,I2剩余= 0.0%)和科学研究附近的经度(β = 0.024,P = 0.03,I2剩余= 17.92%)将适度各个方面估计;然而,经线(β = −0.002, P = 0.40, I2剩余= 51.51%)和不属于科学研究的质量(β = − 0.019,P = 0.85,I2剩余= 58.01%)对合并RR没很大影响。此外,敏感性已经有,没一个合格的科学研究影响结果。根据漏斗上图对称性和Begg核查(P = 0.67)、Egger核查(P = 0.83)结果,无公开发详见偏倚依赖于。

2、实用性科学研究中会保健Ca碳水化合物和T2DM/不良反应会的施打-反应会汇聚数据分析结果较强亦然性老年人人的8个缓冲区有资格同步进行时域施打-反应会数据分析。科学研究结果证明,保健钠碳水化合物每减缓300、600和1000 mg/d, T2DM/不良反应会的可能性就会很大减缓7%、13%和20% (RR: 0.93;95% ci 0.89, 0.98), (rr: 0.87;95% CI 0.79, 0.97)和(RR: 0.80;95% CI 0.67, 0.95)。然后,我们排除了Beydoun等的科学研究,考虑到不良反应会作为结果;对7项缓冲区科学研究(包括255,744名旁观者和13,531事例T2DM病事例)的数据分析清高示,保健钠碳水化合物每减缓300 mg/d,与T2DM可能性减缓7%清高着特别(RR:0.93;95%CI 0.87,0.98);此外,钠碳水化合物每减缓600和1000 mg/d, T2DM复发可能性可分别很大减缓14%和23% [(RR: 0.86;95% CI 0.76, 0.96)和(RR: 0.77;95% CI 0.64, 0.94)]。此外,对7个实用性缓冲区科学研究(包括255,744名旁观者和13,531事例T2DM病人)的非时域施打-反应会数据分析清高示,保健钠碳水化合物与T2DM之两者相互间没很大特别性(P非时域= 0.21)(上图4)。保健钠碳水化合物的阈值现象大约为750 mg/天;因此,当保健钠碳水化合物从长时间减缓到750毫克/自是,T2DM可能性的减缓稍微更大。然而,钠碳水化合物超过750毫克/天,可能性不再减缓。

3、都从科学研究中会最多与最少保健钠碳水化合物和 T2DM/不良反应会的 meta 数据分析结果8项都从科学研究(包括40,614名病患)的meta已经有,保健钠碳水化合物与T2DM/不良反应会死亡率之两者相互间没很大彼此两者相互间(OR:0.88;95%CI:0.73,1.06)。考虑到很大的科学研究两者相互间异质性(I2= 69.5,PQ 次测试<0.001),我们同步进行了基于双性恋的亚组数据分析。尽管在年长(I2 = 0.0, PQ-test = 0.93)和两性(I2 = 39.4, PQ-test = 0.19)中会消除了异质性,但在这些亚组中会没很大的特别性[(OR: 1.08;95%CI:0.91,1.27),(OR:0.69;95%CI:0.13,3.83)。然而,在妇女中会,低的钠碳水化合物与T2DM/不良反应会死亡率减缓34%很大特别(OR: 0.66;95% CI: 0.50, 0.88),该亚组无很大异质性(I2 = 55.6, PQ-test = 0.06)(上图5)。基于其他混环境因素同步进行亚组数据分析,结果如详见4请注意。在所有这些亚组中会,除了一项运用做食材记录问卷核查保健碳水化合物的科学研究,没发现很大的关联。多元重归清高示,病患的总人数(β= 0.017,P = 0.25,I2剩余= 68.1%),经度(β = − 0.015,P = 0.52,I2剩余= 64.33%),经线 (β = 0.002,P = 0.39,I2剩余= 71.36%)和不属于科学研究的质量(β = 0.086,P = 0.49,I2剩余= 71.69%)只能解释注意到到的异质性。根据敏感性数据分析,没特定科学研究很大影响各个方面估计。漏斗上图目测、Begg核查(P = 0.24)和Egger核查(P = 0.09)均无很大公开发详见偏倚。

4、都从科学研究中会保健钠碳水化合物和 T2DM/不良反应会的施打-反应会汇聚数据分析结果我们对8项较强充足原始数据的都从科学研究(包括合计43,853名旁观者和8,786事例T2DM/不良反应会病人)同步进行了时域施打-反应会数据分析。保健钠碳水化合物减缓300、600或1000毫克/天与T2DM/不良反应会死亡率之两者相互间没很大的时域彼此两者相互间[(OR: 0.99;95% ci: 0.96, 1.03);(OR:0.98;95% ci: 0.92, 1.06);和(OR: 0.98;95%CI:0.87,1.10)](缺少上图。3、4和5)。然而,对4项较强3种或3种以上保健钠水平的都从科学研究(包括8,214事例T2DM/不良反应会病人的40,261名旁观者)同步进行非时域施打反应会数据分析,发现两者依赖于很大的特别性(pnon时域= 0.02)(缺少上图6)。

综上,这项汇聚已经有,在实用性缓冲区科学研究中会,与最少并不一定来得,最多并不一定的Ca碳水化合物与T2DM可能性减缓清高着特别。保健Ca碳水化合物与T2DM之两者相互间的这种负清高着彼此两者相互间也在几乎所有亚组中会得到猜测。此外,基于时域施打 - 反应会数据分析,保健Ca碳水化合物每减缓300,600和1000(mg / d)分别与T2DM可能性减缓7%,14%和23%特别。似乎保健Ca碳水化合物的阈值现象大约为750毫克/天;当保健Ca碳水化合物从长时间减缓到750mg /自是,注意到到T2DM可能性的持续增长减缓。保健Ca碳水化合物高于750 mg /天与T2DM可能性之两者相互间没清高着彼此两者相互间。然而,对都从科学研究的汇聚数据分析清高示,保健Ca碳水化合物与T2DM/不良反应会症之两者相互间均在妇女老年人人中会方形负很大特别性,在都从科学研究中会没很大的时域彼此两者相互间。

原意来源:

Zahra Hajhashemy, et al. Dietary calcium intake in relation to type-2 diabetes and hyperglycemia in s: A systematic review and dose–response meta-ysis of epidemiologic studies.

Scientifc Reports | (2022) 12:1050 |

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