研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的从新线索

最将近发表的四支研究成果提示了类类风湿性病征（RA）涉及的可能会，并开发了并能在就有期比对RA的体液扫描分析方法。

在爱尔兰完成的第一项研究成果看出，有类类风湿性病征的女儿愈演愈烈男婴的先前很高。

爱丁堡大学公共卫生政治学Rom和合作者的研究成果推测，如果女儿在分娩37周此前被病理患有RA，其可能会要比刚幼时时患病高1.5倍（OR1.48，95%无可能会为1.20-1.84），调整的状况还包括女儿成年、基础教育总体、有害与否、经产状况、舅舅是不是有RA以及幼时年数。

研究成果技术人员在病征和类风湿性病的在线华尔街日报上看来，如果女儿在增重并未有RA涉及的突变或病变显现出，并且在孕住院RA，其兄弟姐妹患RA的可能会也上升了，调整后通量为1.32（95%无可能会为1.07-1.64）。

与此相反，兄弟姐妹的父系是不是有RA与男婴不涉及（OR1.07，95%无可能会0.75-1.54）。

“病理心理医生应该清楚地认识到男婴可能会不仅愈演愈烈在住院类风湿性病征的妇女身上，也还包括有病理此前RA征兆的女性，”Rom及其合作者在文章里确信。

虽然产妇的类风湿性性癌症已被证明与分娩不良有关，但很少有人发觉有关RA就其的上述情况，并且几乎没人理解没有引人注意症状的病理此前RA的冲击。

为理解决这些知识空白，研究成果技术人员对从1977年到2008以后幼时的新生儿的幼时的资讯完成统计分析，数据来自爱尔兰外科幼时已登记，还包括爱尔兰国立医院有住院RA的病亦然。

幼时的资讯还包括增重、重达、后头和头部周长，孕周幼时时的增重和卵子。

研究成果里涉及将近200万个单胞胎，其里2101个新生儿的女儿患有RA，11455个新生儿的女儿有病理此前RA，另均有1086个新生儿的舅舅患有RA。

远比女儿心理健康的兄弟姐妹，女儿有轻微RA的兄弟姐妹的幼时增重要较低87克（95%无可能会为-111.23到-62.84），卵子的载重量较低14克（95%无可能会为-21.46到-5.43）。卵子的载重量被看来是“一个发育过慢机制的量化，”研究成果技术人员解释问道。

四支新生儿在其他测量婴儿繁殖的量化，如后头和腹围是完全相同的。

研究成果者根据胎龄调整了婴儿繁殖的量化，结果依赖性缩减了30%至68%，但载重量、间距和卵子载重量基本上为统计学显著，“这表明RA基本上对新生儿的男婴有冲击”：

幼时增重，-44.97g（95%无可能会为-65.05至-24.89）

幼时重达，-0.174cm（95%无可能会-0.27至-0.08）

卵子载重量，-9.05g（95%无可能会-16.8至-1.3）

各种灵敏度和亚组统计分析也同时在完成里，亦然如只研究成果初生儿，回避产妇病理RA的时长，其结果也与主要的统计分析研究成果类似。

“在这项全国性的群体研究成果里，女儿患RA的兄弟姐妹幼时时比心理健康女儿的兄弟姐妹个后头再加小，”研究成果技术人员确信。

他们推测，冲击婴儿繁殖的状况可能是“婴儿形成时RA冲击了卵子内环境，可能是通过遗传学状况，或者通过分娩过程里施用的促生素。”

不过，他们看来，婴儿繁殖与舅舅的RA相关联，这极大冲击了基于遗传学学的推测，而且病理此前的RA也与男婴涉及，降较低了应用于促生素是主要缘故的先前，因为没有病理为RA的女儿是不太可能施用化疗RA的促生素的。

尽管推测了男婴的高可能会，但著者看来，这对于幼时婴儿个后头的全面性冲击有所，但“幼时时的增重较低可能表明婴儿在怀孕期间发育不良，这也许会冲击这两项的心理健康生活。”

文章著者得显露结论，“对于患有RA的女性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的婴儿增重较较低，也就是说对兄弟姐妹围产期的冲击有所。患RA的女儿对兄弟姐妹未来是不是有近十年的心理健康冲击是未知的，还才可要研究成果。”

属于自己有机体研究课题

在第二项研究成果里推测了一种属于自己毒素研究课题，一个国际性研究成果调查小组调查结果，该研究课题可能有助于就有期类类风湿性病征（RA）的病理，而且在与目此前都用的有机体研究课题相辅相成应用于时缺点非常佳。

阿尔伯塔省哈密尔顿大学的Maksymowych博士和合作者的研究成果里，应用于名为14-3-3-eta的毒素标示物，临界点定为0.19ng /mL，曲线下总间距（AUC）是0.89（95%无可能会：0.85-0.93，P<0.0001），灵敏度77%，特异性为92.6%，约10.4%的病症住院完全的RA。

这份研究成果调查结果发表在11月末的类风湿性病学华尔街日报上，就有期RA病症（发病时长里值只有约3个月末，且没有接受任何癌症调修药）里应用于该极限， 64%的病症毒素氰化氢，57%是类类风湿性相当q（RF）阳性，59%的促瓜氨酸化蛋白突变（ACPA）氰化氢，RF和ACPA是两个用于病理RA的标准化有机体研究课题。

对RA的就有期病理和化疗是普遍看来颇为重要的，也促使了美国类风湿性病该学会和欧洲促类风湿性该学会在2010年修改了各自的癌症分类标准化，RF和促CCP突变的比率也因此进一步提高。

然而，一些病症仍有一到两个研究课题的毒素催化为阳性，这种上述情况在癌症就有期尤其引人注意，因此，可选研究课题是为了非常好地预测可能会并确切化疗。

一个潜在的候选研究课题是盐类的有机体研究课题蛋白14-3-3，它被确切在病征病症的滑膜里酸度很高。

Maksymowych及其合作者确信，“盐类14-3-3-eta通过讯号并行催化，如蛋白质均讯号调节嘌呤和p38除此以均来上调促炎性蛋白质q，还包括白蛋白质介素（IL）-1-β，IL-6，发炎q-α，和与脊柱消退涉及的蛋白质内金属蛋白酶（MMP）-9和核分裂qκB-B配体（RANKL）的受体活化q。”

为了评量该标示物对RA的比对意志力，研究成果技术人员招募了99亦然就有期RA病症，135亦然住院RA病症，以及385亦然心理健康的或是有其他受累癌症的人（如强直性脊柱炎和骨病征）作为相异。

就有期RA组与心理健康相异组远比，AUC为0.81（95%无可能会0.76-0.87，P<0.0001）。投身于0.19 ng/mL的研究课题，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，阳性似然比为8.6。阳性预测值为0.57，阳性预测值为0.78。

该标示还可以设法从OA（骨病征）里区分显露RA， 才可投身于极限为0.19ng/ml，得到63.6%的灵敏度，83.3%的特异性，以及3.8的阳性似然比。

另均，当极限定为40 ng/mL和80ng/mL用于RA与OA的区分时，特异性大致相同93.3%和96.7%，而灵敏度大致相同59.6%和49.5%。

当同时投身于RF与ACPA，检显露率为72%，而当投身于14-3-3-eta到ACPA，检显露率也为72%。但是，当三个研究课题都被用于就有期RA时，检显露率为78%，至于住院的RA，同时应用于三个研究课题将达到96%的检显露率。

研究成果技术人员观察推测，“在就有期RA病症的检显露率总体，远比除此以外应用于RF或ACPA，毒素14-3-3eta分别大大提高了32%和22%。”

研究成果技术人员看来，14-3-3-eta标示物的曲率半径高水平也与癌症的不堪重负总体涉及。研究课题氰化氢的病症的曲率半径癌症活动分数为6.3，远比研究课题阳性的很高（5.7，P =0.026），且心理健康评量抽样结果非常差（1.9比1，P = 0.001）。

在此之后的研究成果表明，14-3-3分别与RA和性病征的结构破损独立自主涉及，“因为它并未表现显露MMP和RANKL的理解上调，因此也值得对该研究课题应用于放射学作为独立自主扫描q的此前瞻性研究成果 ，”研究成果技术人员确信。

著者阐述表示，这些研究成果结果表明，进一步探索这一有机体研究课题的效用是必要的。

他们的结论是，“通过非常就有和非常准确的RA病理，可以为病症获取较就有的癌症修饰化疗，以保持脊柱机制，缩减RA化疗的经济和机具开销。”

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编辑： drugs001